教育指導体制と進路

「人材育成」×「Nephology for everyone」

山梨大学腎臓内科では、腎臓内科学を起点としたより良い医療の提供、地域や社会への貢献を目指した「Nephrology for everyone」をVisionに掲げ、腎臓病の発症と進展を抑制することをMissionとして活動しています。その中で「教育」は重要なピースの一つであり、未来の医療を支える「人材育成」は欠かすことができません。

当科の教育指導では、総合的かつ全人的な診療をポリシーに掲げています。臨床推論や分野横断的診療に重点を置き、学生から研修医に至るまでシームレスな教育を実践しています。BCC・ACCではチームメンバーとして診療に参加することで、実践的な力を養うことを目指します。実習を通じて、腎臓内科の知識、技術（What, How）に触れるだけでなく、なぜ腎臓内科学を実践するのか？（Why）を肌で感じてみてください。それが、あなたの学びを深め、彩るきっかけとなるでしょう。

● BCC（4～5年生）

全身疾患としての内科疾患に対し、全人的な対処・対応のできる医師となるため、内科分野（特に腎臓内科領域）の基本的な知識、技術、広い意味での問題解決力を磨きます。とくに、SOAP形式でカルテ記載、プロブレムリストの作成、鑑別診断の想起に重点を置きます。

実習スケジュール
月	8:30　オリエンテーション 8:45　透析室 or 病棟・外来（9:00　内シャント手術）
火	8:30　病棟・外来（11:00　腎生検）
水	8:30　透析室 or 病棟・外来
木	8:45　病棟 11:00　腎生検 14:00　科内カンファレンス 16:45　透析カンファレンス
金	8:30　透析室 or 病棟・外来

※実習期間中、学生1名が入院患者1名を担当します。

● ACC（5～6年生）

BCCからさらに発展させ、腎臓領域の専門的な知識・技能を獲得し、これらの領域のプロブレムに対して適切なアプローチを行える問題対応型診療能力を向上させます。また、症例プレゼンテーションや上級医へのコンサルテーションスキルを習得します。

実習スケジュール
月	8:30　オリエンテーション　　　（初日はオリエンテーションあり） 9:00　内シャント手術
火	8:30　病棟・外来
水	8:30　透析室 or 病棟・外来
木	10:30　腎生検 13:45　教授面談（最終週） 14:00　科内カンファレンス 16:45　透析カンファレンス
金	8:30　透析室 or 病棟・外来

※実習期間中、学生1名が入院患者2〜3名を担当します。

● 研修医

学生時代に学んだ知識や技術に磨きをかけ、実践的な診療能力を高めます。研修期間中、研修医は5～7名前後の入院患者を担当します。指導体制は、卒後１０年以内の若手医師とそれ以上の指導医がチームを組む屋根瓦方式を採用し、研修のサポートを行います。

対象疾患はIgA腎症、糖尿病腎症、腎硬化症、微小変化型ネフローゼ症候群、膜性腎症、膜性増殖性糸球体腎炎、紫斑病性腎炎、間質性腎炎、ループス腎炎、遺伝性腎疾患（アルポート症候群など）、多発性嚢胞腎、急性腎不全、急速進行性糸球体腎炎、慢性腎臓病、高血圧、リドル症候群など幅広くあります。腎障害の超急性期から慢性期まで幅広い対応力を身につけることができ、電解質異常や体液管理など自信を持って今後の診療に当たれるような臨床能力を身につけることができます。

また、腎臓領域に興味を持つ研修医には、最新の知見学べる学会参加の機会やそこでの発表の機会を与えるとともに、その準備に向けて学術的サポートも行います。

週間スケジュール
曜日	午前	午後
月	透析管理、腎生検、手術	チームカンファレンス
火	病棟業務
水	透析管理、病棟業務
木	腎生検、手術	科内カンファレンス、透析カンファレンス
金	透析管理、病棟業務
土	病棟当番
日	病棟当番

※研修期間中、研修医1名が入院患者5〜7名を担当します。

●初期研修終了後（医局入局後）

腎臓内科では、卒後3年目以降のキャリア形成を包括的にサポートしています。内科全般の診療能力を養いながら専門性を高め、希望に応じて臨床・研究・教育の各分野で多様なキャリアを築くことが可能です。